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有的吃硬币玉佩 有的嚼碎小灯泡 防止宝贝们吞异物 家长可别大意啊

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  记者昨 从各大医院了解到,近期儿 外科接连遇到多例误吞异物的小患儿,年龄在一两岁。其中,一天之内连续接诊了3位误吞硬币的男童;还有一 名男童竟不小心嚼碎一只小灯泡误吞进肚里。

  儿童最 易吞下哪些异物?家长如何预防?昨天,本报记者进行了调查。

  一晚3男童误吞硬币

  送诊时已滑入胃部

  前晚7时许,江都区一名2岁多男童独自玩耍时,不慎将 一枚五毛钱硬币吞入腹中。等家人发觉后,硬币早 已滑入孩子腹中,担心孩子出意外,家人赶 紧将该其送往苏北医院求助。

  没过多久,江都区 又有一名男童出事了,同样是 玩耍时不慎将一枚一元钱硬币吞入腹中。因孩子太小,事发时出生刚满14个月,家人将 孩子送到医院时,非常着急,生怕孩子出问题。

  当夜11点左右,又一名 误吞硬币的男孩在医院等待会诊。经过检查,医生在 其胃部发现一枚一元硬币。孩子家 长向医生描述称,晚上10点左右,见孩子 将一枚硬币拿在手里玩,当时并未放在心上,一个小时后发现,原本被 孩子攥在手心的硬币没了,几番追问才知道,那枚丢 失的硬币竟被孩子吞入腹中。感觉到事态严重,家人将 其送往苏北医院求助。

  记者昨 从苏北医院获悉,在检查中发现,3名幼童的状况相似,送诊时,硬币均已滑入胃部。由于孩子年纪尚小,且因其 食道等器官组织较为脆弱,无法通 过胃镜下手术取物。经简单处理后,3人均被 家长带回家观察。“硬币四周比较圆滑,不会划伤胃肠道,一般能 通过喝蓖麻油之类的东西排出来。”医生介绍。

  提醒

  误吞硬 币危险好比吞金

  苏北医 院儿外科副主任医师汤劲松告诉记者,误吞硬币和纽扣电池,是儿童 最常见的误吞病例。这两者总体来说,也比较类似。

  他说,儿童误吞之后,只要没卡在某个部位,没有出现腹痛,一般来说,都可通 过排便的方式处理,“让孩子 喝蓖麻油之类的东西,拉出来就没事了。”

  但也有 的真会卡在某处,“动弹不得”。“有两个关键部位,一个是 胃和小肠的连接处,一个是 小肠和大肠的连接处,也就是阑尾,这两处由于比较窄,容易卡住。这时就只有开刀了。”

  还有的 儿童因为食道较小,还会使 得硬币卡在食道处。今年元月,一位18个月大 的男孩就将一枚硬币误吞下,卡在了食道里,最后通过手术才取出。

  汤劲松说,误吞硬 币卡在肠道里的危害,和吞金自杀差不多,“过去常说吞金自杀,以为金子是重金属,有毒,其实不然。是因为金子重,进入肠道后,会坠在肠道里,卡在里面,最后导致穿孔,死亡。”

  虽说上 述三位患儿都是有惊无险,但是,对家长们来说,一旦发 现孩子误吞硬币,不可掉以轻心,要及时就诊,由医生判断病情。

  误吞异物2 玉佩耳钉

  7岁孩子将玉佩吞进肚

  手术导 丝穿过孔洞取出

  除了硬币、纽扣电池,玉佩、吊坠等 随身戴的小饰品也很容易被儿童误吞。

  今年元月,市区一名28个月的儿童,将妈妈 的耳钉误吞了下去,被送入 苏北医院急诊科。由于吞食时间过长,耳钉已滑入其肠道中。医生建议其回家观察,并建议 家长喂孩子麻油、蔬菜等 帮助耳钉排出体外。

  去年夏天,还有一位7岁男童 误将随身佩戴的玉器吞入胃中。男孩姓陆,出生时 家人们就在他的脖子上挂了一块环状的玉佩,直径有三四厘米,孔径大约有0.6厘米。到医院就诊后,医生用 尽传统办法都无法将玉佩取出,最后想出妙招,用手术 导丝从玉佩中间的孔洞穿过,再将其收回,最后成功将玉佩取出。

  提醒

  最好少 给孩子佩戴饰品

  “最好少 给孩子佩戴饰品。”朱振从 儿童安全的角度,提醒说,这些物 品佩戴在孩子身上,极有可能变身“凶器”,严重的 甚至危及孩子生命。

  误吞异物3 灯泡碴

  孩子嚼碎灯泡吞进肚

  万幸没有扎破胃肠道

  “在这之前,我还遇到一位小患儿,更离奇,把灯泡嚼碎,吞了下去。”儿外科 主治医师戚腾告诉记者。

  这名患儿约有两周岁,当天拿 了一只小灯泡在玩,“大概就 是手电筒里的那种小灯泡”。过没多久,家长突 然发现灯泡进了孩子嘴里,赶紧把嘴扒开。结果发现,灯泡已被嚼碎,嘴巴里只剩下半截“头儿”。家长怀疑,碎玻璃 都已进了孩子的肚子里,吓坏了,赶紧到医院就诊。

  戚腾告诉记者,当时患 儿家长特别紧张,但患儿并没不适表现。口腔里 没有血迹和被扎破的迹象;观察大便,也没有带血,初步判断,没有扎破胃肠道。

  家长很不放心,想检查 确诊玻璃碴到了什么部位?究竟对 孩子的健康有没有威胁?“玻璃是透明的,影像检 查没有办法成像和定位。现在诊断来看,对孩子 的健康没有威胁,回去再观察。通过排便,应该都可排出来。”戚腾再三解释后,患儿家长才放心回家。

  戚腾说:“现在已过去好多天了,患儿也没有再来就诊,应该没有出现问题。”

  释疑

  灯泡吞 进肚为啥没受伤?

  为什么 小孩子嚼碎一只灯泡吞进肚子里,竟然没有受伤?

  对于这个问题,医生们 由于是第一次遇到,难以给出确切解释,只能根 据医学知识做出推测。

  戚腾认为,这主要 是因为灯泡很小,被嚼碎后,量不大,而且,非常细小,不足以 扎破口腔和胃肠道等组织。

  汤劲松分析,一方面,玻璃的 主要成分是二氧化硅,人体对 其有一定的消化分解能力;另一方面,人体肠 道的蠕动比较绵柔,少量的 玻璃碴在其中没能构成威胁。

  误吞异物4 果冻花生等

  果冻花 生等易卡住气管

  严重的 可导致窒息死亡

  异物除了会进入食道、肠胃外,还有一些异物,容易进入气管。果冻、花生、鸡蛋等 食物都是最常见的气管异物。

  此外,有些食物,也会不 慎卡住儿童气管,去年初,一名9岁孩子 吃饭时不慎将油饺呛入气管。

  据医生介绍,相比于 异物进入食道和肠胃,异物进入气管后,危险将会剧增。

  据悉,儿童将异物吸入气管、支气管,不仅会引发呼吸困难、气喘,如果呛入异物过大,还会导 致突然窒息死亡。

  提醒

  5岁以下 最好不要吃坚果

  不要给5岁以下 儿童吃坚果及其他带核的食物,进食时不要逗笑、哭闹,以防食物呛入气管。一旦发 现异物呛入孩子气管,堵塞气道,家长必须保持镇静,采取措施,以免加重病情。

  【请您注意】

  1岁小孩最要当心

  从收治患者情况来看,各个年 龄段小孩都会出现误吞或是误吸的情况,其中1岁左右最要当心。一岁左右的宝宝,无论抓 到什么东西都喜欢往嘴里塞。如果身 边有散落的小物件,家长又没当心,很容易被误吞下去。

  从生理上来说,3岁以内 的宝宝咀嚼功能还未发育完全,吞咽动作仍不健全,吃颗粒 状的东西时容易被卡到。因此,不要喂 那些不易嚼碎颗粒状食物,如花生、玉米粒、瓜子等,也不要喂食果冻、口香糖等胶状食物,以免出现窒息。

  养成良好进食习惯

  首先,孩子太小好奇心很重,不要在 孩子身边遗留瓜果皮核、硬币发卡等零碎东西。

  很多家 长会追着小孩喂饭,或让孩 子边玩边吃东西,这其实很危险。孩子要 从小养 成安静吃饭的习惯,也千万 不要让孩子嘴里含着东西跑跳。

  1岁左右

  一岁左 右宝宝喜欢往嘴里塞东西

  3岁以内

  咀嚼功能未发育完全,吃颗粒 状东西时容易被卡到

  家长监护

  不要在 孩子身边遗留瓜果皮核、硬币发卡等零碎东西

  良好进食

  从小养 成安静吃饭的习惯,千万不 要让孩子嘴里含着东西跑跳

  【家长急救指南】

  当大孩 子出现异物卡喉

  可从后方环抱住孩子,将一手握拳,另一手放于其上,并置放 在病人的肚脐和胸骨的剑突间,用力向 着病人的后上方撞挤,这样可 以短时间内造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出。

  当小朋 友出现异物卡喉

  可小臂 托住小孩胸腹部,并保持 头低脚高的位置,另一手 在背后肩胛骨之间用力拍击4次,无效时 可双手向腹部向上推压数次。这样通 常会帮助婴儿咳出异物,如果婴 儿咳得不像开始那么厉害,可以正常呼吸了,就可以 扒开他的嘴看看,如果可 以看见东西在他的嘴里或咽喉部,可以用手指夹出来。

  误食尖 锐或腐蚀性物体

  及时送医,让医生来处理。催吐要谨慎,因为催 吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。误服体 积较大的异物时,不要用喝醋、吞饭等民间方法,因为醋 酸会对伤口造成刺激、腐蚀,引起炎症;吞饭则 有可能让异物刺入食管更深。

  误食较小的圆润物体

  如果是进入消化道,一般可 以通过粪便自行排出。家长可在误食后1-2天给孩 子多食用一些含植物纤维较多的食物,并且注 意每天观察大便。如果没有排出,需及时就医。

  【延伸阅读】

  误吞异 物的不仅是小孩

  成人刷 牙时竟误吞牙刷

  相比儿童,成人误吞的异物更多“奇葩”。

  除了常 见的鸡鱼骨头外,牙签、易拉罐拉环,甚至是打火机、牙刷等,都有人吞食过,“有人把 牙签放在杯子里,忘记了,然后一 喝水喝进了肚子里。”而对于 一些年老的市民来说,假牙则 成了误吞误食的头号“杀手”。

  去年,本报就 曾报道一位市民误将牙刷吞进胃里。家住扬 州解放桥东侧的姜女士,一边刷牙,一边和朋友说着话。聊到开心的地方,她索性 将牙刷含在嘴里,边说边笑。一不留神,牙刷竟滑进了喉咙。她赶紧用手去拉。结果,半截牙刷柄滑溜溜的,一路下滑,经过喉咙、顺着食道滑进了胃里。

  最后,医生是使用网篮(一种一 头带有伸缩金属丝的套取工具),先套住 牙刷柄的最末端,努力收紧往上提,到喉咙 口时让姜女士头部尽量向后仰,顺着食道方向,花了一个半小时,才取出牙刷。

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